Nieuwe kaderwet van minister Vandenbroucke zet stevig in op sancties tegen zware fraude in de zorg, maar blijft politiek en sectorieel gevoelig door blijvende spanningen rond ereloonsupplementen en conventionering
Kamer keurt kaderwet goed na maanden politieke spanning
De plenaire vergadering van de Kamer heeft een omstreden wetsontwerp rond de hervorming van de gezondheidszorg goedgekeurd. De tekst maakt deel uit van de zogeheten kaderwet van minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke en moet onder meer strenger optreden mogelijk maken tegen zorgverleners die zich schuldig maken aan zware fraude.
De hervorming ligt al maanden politiek gevoelig en veroorzaakte eerder al onrust binnen de zorgsector, met felle discussies en eerdere protestacties als gevolg.
Tijdelijke schorsing van RIZIV-nummer bij zware fraude
De opvallendste vernieuwing in de wet is de mogelijkheid om zorgverstrekkers die ernstige inbreuken plegen tijdelijk hun RIZIV-nummer te ontnemen. Zonder dat nummer kunnen zorgverleners geen prestaties meer aanrekenen binnen de ziekteverzekering, wat de maatregel bijzonder ingrijpend maakt.
Volgens de tekst kan zo’n sanctie niet zomaar worden opgelegd. Ze moet uitgesproken worden door een administratief rechtscollege met een magistraat-voorzitter en vertegenwoordigers uit de zorgsector, wat moet zorgen voor een juridische en sectorale toetsing.
Jarenlange discussie over ereloonsupplementen
Naast de fraudebestrijding bevat de hervorming ook bepalingen rond ereloonsupplementen. De oorspronkelijke plannen van de minister voorzagen strikte plafonds, maar die concrete percentages zijn uiteindelijk uit de wet geschrapt.
In de plaats daarvan krijgen ziekenfondsen en zorgverstrekkers tot 31 juli 2027 de tijd om zelf een akkoord uit te werken. Indien dat mislukt, zal de federale regering ingrijpen. De nieuwe regeling zou pas in 2028 effectief in werking treden.
Druk om conventionering aantrekkelijker te maken
De kaderwet bevat daarnaast maatregelen die artsen moeten aanzetten tot conventionering. Dat betekent dat ze zich aansluiten bij officiële tariefakkoorden met de overheid en ziekenfondsen.
In dat kader zal een deel van de premies voortaan exclusief voorbehouden worden aan geconventioneerde zorgverleners. In ruil wordt het systeem flexibeler, met onder meer de mogelijkheid om tijdelijk met richttarieven te werken binnen het conventioneringsmodel.
Hervorming met blijvende spanningen
Hoewel de goedkeuring een belangrijke stap betekent voor de minister, blijft de hervorming politiek en sectoraal gevoelig. De combinatie van strengere sancties, hervormde vergoedingsmechanismen en verschuivende afspraken rond tarieven zorgt voor verdeeldheid binnen de zorgsector, waar zowel steun als kritiek blijft bestaan.
(Foto: Bert Van Den Broucke/ /Photo News)
